ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ ΑΧΙΛΛΕΙΟΥ ΤΕΝΟΝΤΑ

Η τενοντίτιδα Αχίλλειου Τένοντα μπορεί να είναι οξεία ή χρονία. Διακρίνεται σε τρείς τύπους:
  • Insertional Achilles tendonitis
  • Retrocalcaneal bursitis & Haglund deformity
  • Achilles Tendonitis
Αντιμετώπιση
Η συντηρητική αγωγή περιλαμβάνει:
Τροποποίηση των δραστηριοτήτων (αποφυγή καταπόνησης αχίλλειου, όπως ανηφορικές πεζοπορίες), τροποποίηση υποδημάτων (μαλακό οπίσθιο τμήμα ή και καθόλου, ανύψωση πτέρνας), αντιφλεγμονώδη και φυσικοθεραπευτική αγωγή (κρυοθεραπείες, υπέρηχοι, ιοντοφόρηση) και θεραπεία με μία δόση υψηλής ενέργειας (εξωσωματικά κρουστικά κύματα).
Γενικά, η συντηρητική αγωγή έχει 70-90% ποσοστό επιτυχίας.
Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική αγωγή.
Η πλήρης μετεγχειρητική αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει από 6 έως 12 μήνες.

Θεραπευτική Αγωγή
Η συντηρητική θεραπεία αποδίδει 50-70%. Συνήθως είναι αποτελεσματική σε οξείες και υποξείες τενοντίτιδες, επειδή το προσβεβλημένο τμήμα του τένοντα διατηρεί ακόμα την ικανότητα να επουλωθεί. Περιλαμβάνει τροποποίηση δραστηριοτήτων, ανύψωση πτέρνας και ειδική φυσικοθεραπεία (έκκεντρη ενδυνάμωση μυών).
Υπάρχουν δύο μέθοδοι χειρουργικής αντιμετώπισης της εκφυλιστικής τενοντοπάθειας:
Διαδερματική επιμήκης τενοτομία ή ανοικτός χειρουργικός καθαρισμός αχίλλειου με άμεση επιδιόρθωση, με ή χωρίς ενίσχυση του τένοντα με το μακρό καμπτήρα του μεγάλου δακτύλου του ποδός. 

Οι επεμβάσεις διόρθωσης των παραμορφώσεων του άκρου ποδός και της ποδοκνημικής (κότσια, σφυροδακτυλίες, γαμψοδακτυλίες, νεύρωμα  Morton, αρθροσκόπηση ΠΔΚ και μεταφορές τενόντων) μπορούν να πραγματοποιηθούν με τοπική αναισθησία (block):
  • με ημερήσια νοσηλεία (όχι νοσηλεία στο νοσοκομείο)
  • με άμεση φόρτιση χωρίς βακτηρίες
  • με γρήγορη αποθεραπεία
  • ανώδυνα
  • με σχεδόν μηδενικό ποσοστό υποτροπής